Jakie są zalety kapoplastyki?
Jakie są przeciwwskazania do kapoplastyki?
Jakie są zalety dojścia międzymięśniowego?
Jak przygotować się do wymiany stawu biodrowego?
Jakie jest ryzyko i możliwe powikłania po całkowitej wymianie stawu biodrowego?
Jak długo trwa zabieg?
Jak długo pozostaniesz w szpitalu?
Czego spodziewać się w szpitalu?
Co powinienem robić po wyjściu ze szpitala?
Co zabrać ze sobą do szpitala?
Jak wydłużyć czas pracy mojego sztucznego stawu biodrowego?
Czy i kiedy będziesz mógł wrócić do swoich ulubionych zajęć np. sportu?
Jaki rodzaj protezoplastyki będzie dla mnie odpowiedni?
Czy możesz prowadzić samochód?
Czy możesz uprawiać seks?
Gdzie możesz skonsultować swój przypadek?
Ile kosztuje kapoplastyka?

Jakie są zalety kapoplastyki?
  • Minimalna resekcja kości - pozwala na pozostawienie stosunków anatomicznych.
    Umożliwia to optymalne odtworzenie biomechaniki stawu przez co obciążenia
    rozkładają się jak zdrowym stawie,
  • Większy zakres ruchomości,
  • Szybsza i efektywniejsza rehabilitacja,
  • Mniejszy odsetek zwichnięć i powikłań zapalnych,
  • Częstszy powrót do aktywności zawodowej oraz możliwość większej aktywności ruchowej
    (sport rekreacyjny),
  • Długi okres pracy (małe ryzyko obluzowania),
  • Odtworzenie prawidłowej długości kończyn,
  • Możliwość wymiany na klasyczną protezę bez potrzeby wykonywania dużych i obciążających
    zabiegów rewizyjnych,
  • Krótki pobyt w szpitalu.

Jakie są przeciwwskazania do kapoplastyki?
Kapoplastyka przeciwskazana jest u chorych:
  • starszych ze złą jakością kości (osteoporoza)
  • ze znacznym zniekształceniem głowy kości udowej oraz
  • dużą deformacją koślawą i nadmiernym przodoskręceniem szyjki kości udowej.

Jakie są zalety dojścia międzymięśniowego?
Jest to nowoczesny, małoinwazyjny dostęp operacyjny do stawu biodrowego. Jego przewaga wynika z wykorzystania podczas operacji naturalnej anatomicznej przestrzeni międzymięśniowej. Podczas zabiegu nie są przecinane mięśnie, krwawienie śródoperacyjne i pooperacyjne jest mniejsze, dlatego umożliwia to znacznie szybsze usprawnianie i powrót do czynności dnia codziennego .

Jak przygotować się do wymiany stawu biodrowego ?
Twoje zadanie to jak najlepiej przygotować się do zabiegu operacyjnego.
Chcemy żebyś miał(a) świadomość, że szybki powrót do zdrowia w dużym stopniu zależy od Ciebie i powinieneś być tak sprawny jak to tylko możliwe. Przygotowania należy rozpocząć kilka miesięcy przed zabiegiem. Aktywność fizyczna taka jak pływanie, spacerowanie, jazda na rowerze utrzyma twoje mięśnie, kości i stawy w lepszym stanie i po leczeniu operacyjnym pozwoli na szybką rehabilitację i powrót do czynności życia codziennego.

Podczas przygotowań do wymiany stawu wskazane jest wykonanie poniżej wymienionych rzeczy:
  • Wykonując ćwiczenia poprawiające Twoją ogólną postaraj się wzmocnić górną partię ciała - mocne mięśnie rąk będą Ci potrzebne do posługiwania się kulami lub balkonikiem,
  • Wzmocnij również mięśnie w okolicy chorego stawu biodrowego - pozwoli to na szybsze usprawnianie i powrót do wydolnego chodzenia po implantacji protezy.
  • Odwiedź swojego lekarza rodzinnego w celu oceny stanu zdrowia i ewentualnej modyfikacji terapii chorób przewlekłych, aby dokładniej je kontrolować (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, astma i inne). U swojego lekarza POZ możesz również zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B oraz wykonać badanie ogólne moczu (jeśli są objawy zakażenia dróg moczowych trzeba wyleczyć je przed przyjściem do szpitala)
  • Odwiedź dentystę i jeśli Twoje zęby będą wymagać leczenia lub usunięcia zrób to przed wymianą stawu (pozostawienie chorych zębów może spowodować zakażenie protezy stawu biodrowego)
  • Rzuć palenie tytoniu 2-4 tyg. przed planowanym zabiegiem (palenie tytoniu może wywołać zaburzenia gojenia rany i inne powikłania w okresie okołooperacyjnym)
Wszystkie te działania umożliwią uzyskanie lepszego wyniku leczenia operacyjnego i pozwolą na szybszy powrót do normalnego funkcjonowania po zabiegu operacyjnym !!!


Przed przyjęciem do szpitala.

Przed przyjęciem na Oddział Ortopedii zorganizuj sobie pomoc rodziny, która odbierze Cię ze szpitala i pomoże po powrocie do domu. Przygotowania wymaga również Twój dom ponieważ po zabiegu nie wolno Ci będzie siadać na niskich siedziskach, łóżkach, sedesach, wykonywać głębokich skłonów np. sięgając po skarpetki do nisko położonej szuflady.

Na tydzień przed planowanym zabiegiem powinieneś przestać przyjmować leki wpływające na krzepliwość krwi tj. leki antyagregacyjne (Aspiryn, Acard, Polocard) lub pochodne kumaryny (Acenocumarol, Syncumar) oraz znacznie ograniczyć leki przeciwzapalne/przeciwbólowe takie jak Ketonal, Profenid, Febrofen, Diclofenac, Voltaren, Majamil, Naklofen, Olfen, Rewodina, Diclac, Apo-diclo, Dicloberl, Dicloratio.

Jeśli przyjmujesz takie preparaty jak Acenocumarol, Syncumar, Plavix(Clopidogrel), poproś swojego lekarza pierwszego kontaktu o przestawienie Cię na heparyny drobnocząsteczkowe np. Fraxiparine, Clexane lub Fragmin.

Jeśli przed planowanym przyjęciem do szpitala wystąpi u Ciebie gorączka, dreszcze, kaszel, wysypka lub biegunka powinieneś poinformować o tym swojego lekarza ortopedę. Może on dla Twojego bezpieczeństwa odroczyć leczenie operacyjne.


Jakie jest ryzyko i możliwe powikłania po całkowitej wymianie stawu biodrowego?
Możliwe powikłania:
  • Zakażenie,
  • Zakrzepy i zatory,
  • Złamanie kości udowej,
  • Zwichnięcie protezy,
  • Skostnienia pozaszkieletowe,
  • Alergia na składniki protezy,
  • Nadmierne skrócenie lub wydłużenie operowanej kończyny,
  • Uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych,
  • Uszkodzenie mięśni,
  • Wczesne obluzowanie protezy (zależy od wielu czynników
    np. jakości kości, wagi chorego, rodzaju protezy, stosowania się chorego do zaleceń).


Jak długo trwa zabieg?
Na czas trwania wymiany stawu biodrowego wpływa wiele czynników (np. stan stawu biodrowego - deformacje, przykurcze, otyłość chorego).
Najczęściej zabieg trwa od 1h do 2h.


Jak długo pozostaniesz w szpitalu?
Zwykle jest to ok. 7 dni. Zależy to od rodzaju protezy, Twojej sprawności, rodzaju dostępu operacyjnego .


Czego spodziewać się w szpitalu.
Dzień zabiegu.

Powstrzymaj się od jedzenia po godz 24.00 nocy poprzedzającej leczenie operacyjne. Jeśli przyjmujesz rano jakieś leki zażyj je popijając minimalną ilością niegazowanej wody mineralnej. Weź prysznic ok. 1 godziny przed zabiegiem, ogól okolicę stawu biodrowego.

Bezpośrednio przed zabiegiem zostaniesz przetransportowana(y) na blok operacyjny gdzie zostaniesz znieczulona(y) przez anestezjologa, a pielęgniarka anestezjologiczna będzie ściśle monitorować Twoje parametry życiowe. Po zabiegu operacyjnym wrócisz do swojej sali na oddziale, gdzie opiekę nad Tobą przejmą pielęgniarki i lekarz dyżurny. Większość dolegliwości występuje w ciągu 12 godzin po zabiegu operacyjnym, dlatego jeśli tylko będziesz potrzebował(a) otrzymasz leki przeciwbólowe. Pierwszy dzień spędzisz w swoim łóżku.

I doba pooperacyjna.

Rozpoczniesz usprawnianie pod czujnym okiem rehabilitanta, który nauczy Cię ćwiczeń i zasad postępowania po wymianie stawu biodrowego. Jeśli będziesz czuł(a) się na siłach rozpoczniesz samodzielne chodzenie przy pomocy kul łokciowych.

II- IV doba pooperacyjna.

Będziesz kontynuował(a) ćwiczenia i usprawnianie.

Wyjście do domu.

Jeśli nie będzie wątpliwości co do Twojego stanu zdrowia będziesz mógł pod opieką rodziny opuścić szpital i wrócić do domu. Przed wyjściem zostanie zmieniony opatrunek, otrzymasz kartę informacyjną oraz recepty.


Co powinienem robić po wyjściu ze szpitala.
W domu powinieneś:
  • kontynuować ćwiczenia,
  • stosować się do zasad używania sztucznego stawu biodrowego,
  • pielęgnować ranę pooperacyjną
  • przyjmować zalecone leki (profilaktyka przeciwzakrzepowa).


Co zabrać ze sobą do szpitala :
  • Rtg płuc (ważne 2 lata, jeśli nie było żadnych chorób płuc lub innych ciężkich chorób),
  • Rtg i /lub KT, MRI narządu, który ma być operowany,
  • Grupę krwi na oryginalnym druku lub w dowodzie osobistym,
  • EKG, morfologię, jonogram, mocznik, badanie ogólne moczu, (badania ważne są 7-10 dni),
  • Zaświadczenie o braku ognisk zapalnych od stomatologa (ginekologa w przypadku kobiet)
  • Kwalifikację do operacji od lekarza internisty i ewentualnie kardiologa, pulmonologa
    lub lekarza innej specjalności w przypadku występowania chorób towarzyszących.
  • Zaświadczenie o dokonaniu szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby (minimalnie dwie dawki).
  • Karty informacyjne z poprzednich pobytów w oddziałach szpitalnych
  • Listę aktualnie zażywanych leków łącznie z ich dawkami.
  • Skierowanie do szpitala i dowód ubezpieczenia zdrowotnego.
  • Wygodne jedno lub dwuczęściowe ubranie typu koszula nocna lub piżama
  • Kule łokciowe,
  • Płaskie wygodne obuwie,
  • Przybory toaletowe,
  • Jeśli potrzebujesz: okulary, protezy zębowe z pojemnikiem do ich przechowywania.

Czego nie przynosić do szpitala:
  • Dużej ilości gotówki,
  • Kosztowności, biżuterii.


Jak wydłużyć czas pracy mojego sztucznego stawu biodrowego?
Aby wydłużyć czas pracy sztucznego stawu biodrowego powinieneś:
Przed operacją:
  • Ograniczyć masę ciała,
  • Usunąć potencjalne źródła zakażenia (zmiany próchnicze zębów, zapalenie zatok przynosowych, zakażenie układu moczowego, owrzodzenie podudzi, zmiany ropne na skórze),
  • Poprawić siłę swoich mięśni oraz ogólną wydolność.

Po zabiegu powinieneś:
  • Odciążyć staw przez korzystanie z kul łokciowych w okresie pooperacyjnym oraz podczas pokonywania większych odległości i dłuższego stania,
  • Zachować należną wagę ciała,
  • Stosować profilaktykę antybiotykową w przypadku chorób (np. układu oddechowego) przebiegających z wysoką gorączką.
  • Odbywać co roku kontrolę radiologiczną u swojego ortopedy.

Po zabiegu nie powinieneś:
  • Pracować ciężko fizycznie,
  • Wykonywać głębokich skłonów,
  • Zakładać nogi na nogę,
  • Skakać, biegać, klękać, siadać na niskich głębokich siedziskach.


Czy i kiedy będziesz mógł wrócić do swoich ulubionych zajęć np. sportu?
Rekreacyjne uprawianie sportu (pływanie, jazda na rowerze, narty) możliwe jest po 8-12 tyg. Od wymiany stawu po uzgodnieniu z lekarzem, który operował chorego. Po kapoplastyce stawu biodrowego możliwa jest większa aktywność ze względu na bardziej anatomiczne i fizjologiczne odtworzenie pracy stawu.


Jaki rodzaj protezoplastyki będzie dla mnie odpowiedni?
Ostateczną decyzję co do typu protezy, która może i powinna zostać zastosowana w Twoim przypadku podejmuje lekarz. Robi to oczywiście po uwzględnieniu Twoich sugestii, wieku i potrzeb na podstawie wywiadu, badania fizykalnego i badań takich jak RTG, KT.


Czy możesz prowadzić samochód?
W większości przypadków jest to możliwe 6-8 tyg po zabiegu. Ostateczny termin powinieneś uzgodnić ze swoim ortopedą ponieważ w dużym stopniu zależy to od zastosowanego dojścia operacyjnego.


Czy możesz uprawiać seks?
W większości przypadków bezpieczne i komfortowe uprawianie seksu jest możliwe 6-8 tyg po zabiegu. Ostateczny termin oraz bezpieczne pozycje powinieneś(aś) uzgodnić ze swoim ortopedą ponieważ w dużym stopniu zależy on od zastosowanego dojścia operacyjnego. Warto przed zabiegiem operacyjnym porozmawiać na ten temat z lekarzem, który będzie operował aby mógł on wybrać odpowiedni dostęp operacyjny.

Gdzie możesz skonsultować swój przypadek?
Specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu
Artur Łazorko

Przyjmuje:
Rudna Mała koło Rzeszowa
Specjalistyczny Szpital im. Świętej Rodziny
tel. do rejestracji 017-86 66 700
Godziny przyjęć:
Wtorek 16:00 - 18:00


Ile kosztuje kapoplastyka?